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慢性胃炎 (請由醫師指示服用) 崇生中醫診所慢性胃炎(請由醫師指示服用) 崇生中醫診所壹、病因:一、急性胃炎的遺患:緣於急性胃炎延誤正確治療,遷延日久而成。二、長期服食刺激性藥物,嗜食辛辣之品:如烈酒、濃茶、咖啡及吸菸過度,或粗糙及胡辣椒等物,反覆地刺激胃腔,創傷胃粘膜。三、精神因素:環境及情緒反覆刺激,所謂七情之內傷、工作緊張、環境壓四、鼻、口腔及咽喉等部位,慢性感染病灶:如細菌或毒素吞入胃內,刺激引起。五、阻塞性充血:如心力衰竭,或門靜脈高壓症,可使胃期處於瘀血狀態,胃壁組織持續缺氧、營養發生障礙,而引起胃粘膜發炎。六、胃酸缺乏:細菌容易在胃酸缺乏的情形下,在胃內繁殖,引起胃馬爾地夫炎。七、營養缺乏:蛋白質或維生素B族缺乏,可使消化粘膜變性,胃粘膜亦然。八、內分泌功能障礙:甲狀腺機能亢進、或衰退、垂體功能減退 可併發胃炎。貳、症狀:一、本病病程緩慢,可長期及反覆發作。二、臨床表現頗不規則,也無典型症狀。三、唯多數患者,有中上腹部飽悶或疼痛,食欲減退,嘔心,嘔吐,曖氣等症狀。參、脈象:一、脈沈而弱。二、腹部軟弱而無力。三、脈伏而利,利後心下堅滿。四、虛寒,胃痛,脈沈細。肆、診斷:可分淺表性、萎縮性與肥厚性三種。一、淺表性胃炎:主要為胃粘膜充血,水腫或伴有滲出物、靡爛、出血等,此症屬較輕型。二、萎縮性胃炎:粘膜層皺壁,平滑而變薄,細胞浸潤可深至粘膜下層、腺體大部消失,或形成囊腫。有時可見局部組織的再生過禮服程佔優勢,而有發瘡肉或癌症的可能;此症尚有貧血、消瘦、吞酸、舌萎縮、腹瀉等症狀。三、肥厚性胃炎;皺壁粗大而肥厚,有時很肥,須與胃癌相鑒別,係由於粘膜層間質內大量細胞浸潤,上皮細胞過度增殖,或腺體大量增生所引起,粘膜層有顯著的肥大與增殖,似乎是屬於單獨的一種病型,很少能見轉化,此症腹痛為主要的臨床表現,酷似消化性潰瘍的症狀,食物或鹼性藥物可使疼痛暫時緩解,該病不時有上消化道反覆出血,但大便出血則少見。伍、治療:胃痛是本病較常見的症狀:一、若痛無定所,攻撐連脅者多屬氣滯,症見泛酸、曖氣、嘔吐、舌育白薄或薄黃,宜金鈴子散加味。二、若痛有定處,痛如針刺或刀割者多屬血瘀,宜大笑散加味。三、若脾胃虛弱、胃脫疼痛、喜暖喜按、怕冷乏力西裝外套、食慾減退、飯後飽脹、面色恍白、神疲乏力、舌質淡、脈數無力、苔薄白,宜香砂六君子湯加味,或安中散。四、若胃腕不適,食慾不振,口乾、舌紅、無苔少津、脈細,常見於萎縮性胃炎,宜滋陰養胃湯加減。O腹痛,但體力氣力俱末衰,而心下痞鞭、腹中雷鳴及下痢者,宜半夏瀉心湯。陸、處方:一、金鈴子散加味:柴胡、白芍、鬱金、延胡索、陳皮、白朮、炙甘草各三錢,水煎服。二、失笑散加味:蒲黃、五靈脂、桃仁、赤勺、香附子各三錢,紅花一錢  半、水煎服三、香砂六君子湯加減:人參(或黨參)、白苟、白尤、茯苓、半夏、香附、砂 仁、乾薑、黃耆各三錢,甘草、陳皮、吳茱萸各二錢,水煎服。四、安中散:桂枝、延胡索、茴香、縮砂、良姜、甘草各三錢,ARMANI牡犡八錢,水煎服。若停積不消加枳實、厚朴,嘔吐加半夏、茯苓。五、養胃湯加減:沙參、麥冬、玉竹、白芍、天花粉、白扁豆各三錢,生地、谷芽各五錢,石斛四錢,水煎服。六、半夏瀉心湯:半夏五錢,黃苓、乾薑、人參(黨參)、甘草、大棗各二錢半,黃連二錢,水煎服。加減;心脅痞滿加枳實、桔梗二錢、瀉痢腹痛加木香、芍藥’ 嘔吐穢逆加陳皮、茯苓。針灸;中腕、足三里、內關、上腕、氣海、天樞。柒、預防:一、徹底治癒急性胃炎,防止遷延日久變成慢性。二、忌食辛辣等有刺激性的食物和飲料,不吃過冷過熱的食物,下咽前須細細咀嚼。  

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